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大连金州先有便秘,还是先有痔?

先有便秘,还是先有痔?

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某患者


“医生 ,我到现在都想弄清楚,我是先有痔,才有了便秘,还是先有了便秘,再有的痔?


这个问题,不仅困扰着患者,在肛肠医学界也一直不断有争议。感觉像是那个困扰人类的世纪迷题一样一一“先有蛋?还是先有鸡?”。

便秘,会引起痔的发生,以及称为促使痔发展发作的一大病因。


便秘,就是排便发生困难。排便时间过久和用力过度后,使肛周和直肠粘膜下的血管发生充血、扩张、屈曲成团,使支撑血管以及支撑皮肤、粘膜的纤维结缔组织和平滑肌松弛、变性、下移,就是所谓的肛垫组织松弛下移,就形成了痔。


如果发生持续不断的便秘,就会诱发痔的发作和发展,出现相应症状——排便时撑破痔的粘膜,发生滴血、 喷射出血、擦拭出血等等情况,也会有外痔皮下血管破裂,循环障碍肿痛,还可能会有支撑组织松弛,内痔脱出需要便后手推回肛门,或者一直不能回纳肛门内。


便秘,干结大便,都容易撕裂肛管皮肤发生肛裂,肛裂边缘的皮肤会增生为结缔组织外痔,就是所谓的 “哨兵痔”。裂口会刺激肛乳头的增生,肛乳头增大到一定程度,也会像痔一样脱出。


反之,痔和肛裂的同时存在,也会加重便秘。



很多人有了痔和肛裂,因为恐惧排便时带来的痔和肛裂的症状,恐惧出现肛门疼痛、出血和痔脱出,就忍着不排便,而忍便不排的后果就是大便在肠道内被过度吸收水分而便秘。


而且,排便时,屈曲血管团和松弛下移纤维结缔组织构成的痔,也会妨碍大便顺利排出,在便便中,向下用力时,痔会胀大,有堵住菊花出口的可能;如有肛裂,肛裂的疼痛还可能引起内括约肌痉挛,肌肉不能协调排便的整个过程,就引起便秘。

虽然,痔的发生和发展不仅仅归类于便秘一个原因,但可以肯定的是,便秘和痔,它们常常同时存在,互相影响。

(图文来源于网络仅作科普,如有侵权,请联系删除)


END


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