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大连金州肛肠医院:大便带血或是身体亮“

大连金州肛肠医院:大便带血或是身体亮“黄牌”?


便血是指肛肠疾病引发的便血,痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠息肉、溃疡性结肠炎甚至是直肠癌等都会出现大便出血的症状,因此,我们应给予重视。


一、便血的分类:


1.“鲜血色的血便”---良性病因较常见


多为急性(即时)出血,血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出,或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血,颜色鲜红或紫红、暗红,时间稍久后可以凝固成血块。常于以下疾病:


(1)痔:各期内外痔和混合痔均可引起大便出血,一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。

痔的示意图


(2)肠息肉:为无痛性大便出血。排便时出血,排便结束后停止,量多少不等,一般血液不与粪便相混,或息肉位置高、数量多,也可与粪便相混。


▲结肠息肉示意图


(3)直肠脱垂:肛门肿物反复脱出,久病后可有排便时出血。


(4)肛裂:出血方式为粪便表面一侧附有血迹,不与粪便相混,部分患者便后滴血。


2、“带脓血、黏液的大便”---小心肠道肿瘤!


即排出的粪便中既有脓(黏)液,也有血液。脓(黏)液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病:


(1)直肠癌:血色较新鲜或暗红色,粪便中可有黏液,往往血液、黏液、粪便三者相混,可伴有大便变细、大便次数异常增多、排便不尽感等不适。


(2)结肠癌:首发症状可以表现为大便出血(尤其是左半结肠的肿瘤),多属于脓液或黏液的血便,血色较暗,可伴有腹部包块、腹痛、慢性进行性消瘦等症状。

▲结肠肿瘤示意图


(3)溃疡性结肠炎:病史较长,反复发作性的黏液便或脓血便,同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。


(4)肠道感染性疾病:如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。


二、便血的危害:


便血容易使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。一般发展缓慢,早期可以没有症状或症状轻微,贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等,一些患者甚至可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。


同时便血也是肠恶性肿瘤的早期信号,由于便中带血的情况与痔疮出血类似,一般人很难区分,加上一些人不够重视,容易使早期恶性肿瘤被轻易地忽视而酿成悲剧。


三、出现便血怎么办?


人们一般认为,大便出血都是痔疮所致,这是不正确的。痔,特别是一、二期内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时,便时及便后滴血或有喷射状出血,血与粪便不相混,反复出血可导致严重贫血。痔的诊断比较容易,但这里必须指出的是,在临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病,如直肠腺瘤、大肠癌误诊为内痔,因此确定痔的诊断时,必须排除其他疾病。

   


对便血病人除了询问患者病史,进行常规的体格检查之外,对患者进行详细的专科体检是非常有必要的:比如进行肛门指检、一次性肛门镜检查、一次性套管直肠镜检查等等,上述几种检查方式既方便、经济、又安全、准确。


(图文来源于网络仅作科普,如有侵权,请联系删除)


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