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大连金州疾病科普肛门疼痛,警惕肛裂!

疾病科普肛门疼痛,警惕肛裂!

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对于许多肛裂的患者来说,每天一次的大便都如同用刑一样。临刑前需要反复鼓励自己,排便时集中十二分精力,气沉丹田,力求精确控制每一分力,缓慢放松肌肉,徐徐增加腹压,俨然有种高手过招的细腻,但是疼痛却从不迟到,让人心生沮丧!


到底怎么才能治愈肛裂?以下四个问题,应该可以解答你的疑惑。


肛裂是什么?


肛裂是发病率仅次于痔疮的肛门常见良性疾病,多见于青壮年,女性多发


医学上将肛管皮肤的全层纵行裂开并形成感染性溃疡者,称为肛裂。症状以肛门部周期性疼痛、出血、便秘为主要特点,多发于肛门的前后正中位,尤以后位多见,当肛裂位于肛管侧方时,要注意患者有无Crohn肠病、结核性肠病、溃疡性结肠炎的可能。



肛裂病因有哪些?


现代医学认为长期便秘及机械性损伤是导致肛裂的首要因素。肛裂疾病的高发,有其独特的特点:


一、解剖学薄弱区域的存在:肛门外括约肌起自尾骨,沿肛管两侧包绕至前方汇合,因而肛管的前后方为肌束汇合处,相对薄弱。宽厚的肛提肌大部分包绕在肛管两侧,对肛管两侧再次起到强有力的支撑作用。


 


直肠末端自后向前与肛管相连,形成肛直角,排便时肛管前后方尤其是后壁承受更大的压力,容易损伤。肛管后多为韧带组织,血液供应差,一旦损伤不易修复,逐渐形成溃疡。


二、损伤后感染是肛裂久不愈合的主要因素:由于便秘、异物分娩或排便时过于用力等使肛门局部皮肤易损伤,继发感染而成肛裂。肛裂的感染多原发于肛窦。


三、肛管狭窄:由于先天畸形、外伤或手术造成肛管狭窄,干硬粪便通过时容易造成肛管皮肤撕裂损伤,细菌入侵感染后形成溃疡,日久形成肛裂。    


四、内括约肌痉挛是肛裂疼痛的主要因素:一些学者认为内括约肌痉挛是肛裂的原因,而不是肛裂的后果,即先出现内括约肌的痉挛,痉挛引起肛管高压,从而产生排便困难,用力排便则使肛管皮肤被撕裂。无论因果,肛裂必伴有内括约肌的痉挛疼痛,造成血液供应差的结局,是肛裂不易愈合的重要原因。


肛裂症状知多少?


疼痛:肛裂的疼痛独具特色,呈周期性疼痛。排便那一刻是该周期的开始,大便通过肛门时,肛管扩张,撕裂、刺激裂口内暴露的神经,引发撕裂样疼痛,或火辣辣的感觉,又或如刀割一样。



便秘:肛裂患者多有便秘的病史,便秘与肛裂互为因果,互相影响。由于惧怕排便时的剧烈疼痛,很多患者忍便不排,导致大便在肠道内停留时间过久,水分被过度吸收,便质干硬。


排便时更撕裂肛管皮肤而继发感染,肛裂的疼痛又导致主观上的排便恐惧,由此产生便秘——排便疼痛——忍便不排——大便干燥——便秘的恶性循环。


便血:便血通常不是肛裂患者就诊的第一原因。肛裂的出血量通常不多,颜色鲜红,滴血或厕纸染血,或附于粪便表面。感染后可见脓血及黏液。


注意:肛裂的临床诊断并不难,但是需要注意与肛管结核性溃疡、肛管皮肤癌、克罗恩病并发肛裂、溃疡性结肠炎并发肛裂相鉴别,这些疾病稍有不慎就有可能扮猪吃虎,在你的身体里埋下隐患。


(图文来源于网络仅作科普,如有侵权,请联系删除)


END


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