大连金州说好的结肠息肉，怎么说癌变就癌变了？！
说好的结肠息肉，怎么说癌变就癌变了？！
如今，肠镜检查已十分普及便利，
大家对结肠息肉也是见怪不怪。
可是，千万别掉以轻心！
说好的结肠息肉就癌变了？！怎么办？
官先生就遇到了这样的问题。
★官先生的案例★
（图片来源于网络）
三年前，官先生做过一次肠镜检查，提示结肠多发息肉（直径约0.4-0.6cm），但因个人原因，未遵医嘱行内镜下治疗。三年后，到上海某三甲医院再次做肠镜，发现结肠息肉较三年前明显增多增大，其中3枚亚蒂息肉已达1.5*1.0cm左右。
经评估后行内镜下治疗、并予金属夹钳夹止血处理。术后病理提示：管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变，基底切缘均未见肿瘤累及。
官先生松了一口气的同时也有些后怕，医生说，他的息肉属于肿瘤性息肉，而且明显变大，不仅让内镜操作变得困难，而且再拖下去很有可能恶变。
??患者肠镜图像
那么，长了结肠息肉，
我们该如何正确应对呢？
结肠息肉，是肠道黏膜突向肠腔内的一种局限性隆起的赘生物。凡从结肠黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前均称为结肠息肉。其发生率随年龄增加而上升，男性多见。息肉主要分为炎症性和腺瘤性两种。多出现在中年以后，大约有25~80%的发生率。
炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失；腺瘤性息肉一般不会自行消失，有恶变倾向。检出息肉和确定其病变性质的最有效措施是定期进行全结肠镜（包括病理）检查并在肠镜下进行干预治疗。
可以单个发生，也可以是数个、数十个或更多发生，其发生率随年龄增加而上升。通常无特殊不适症状，在体检行肠镜筛查时被发现。
发现结肠息肉怎么办？
首先，一定要引起重视。
医生根据组织学将结肠息肉分为两大类：肿瘤性、非肿瘤性。
肿瘤性（管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤），非肿瘤性（错构瘤性、炎症性和增生性）。
其中肿瘤性息肉最为常见，研究发现，有80~95%的结直肠癌是由结直肠息肉演变而来，经历：
正常粘膜?增生?腺瘤形成?腺瘤癌变的过程，一般需要5~10年的时间。
一旦发现息肉，必须尽早治疗。
内镜医师会根据镜下表现及前期可能有的结肠息肉活检报告，依据其所在部位、有无蒂、大小及恶性潜在性选择合适的术式，完成内镜下息肉治疗术。
某些范围广、体积大、在内镜下切除有困难的，仍需外科手术或腹腔镜治疗。
对于一些特殊病例，如家族性结肠息肉病等，需根据息肉的大小、数量、形态、病理采取分次内镜下切除。
切除息肉之后，也要定期复查。
临床上通常根据病理结果、切除完整性、肠道准备、息肉家族史、健康状况及既往病史来决定复查时间。
??中国早期结直肠癌筛查及内镜指南
长期便秘 | 便血 | 痔疮 | 肛门口长疙瘩
肛瘘 | 肛门瘙痒
肛裂 | 肠炎 | 大便不规律
?
扫一扫，在线医生为您一对一解答
